Tag Archive | HIV

HIV: realitatea “protectiei” (1)

256px-Symptoms_of_AIDS.svg

“Sexul protejat” a devenit o notiune cunoscuta multor barbati si femei in Romania. Protectia popularizata se doreste a fi se perceputa in doua planuri:

1. ca o “asigurare” care scuteste persoanele implicate in actul sexual de vestea nedorita a prezentei unei a treia persoane, a unui copilas in pantecele femeii, persoana nenascuta, care ameninta planurile existentiale ale femeii si barbatului care se “protejeaza”;

2. propria protectie impotriva bolilor cu transmisie sexuala.

Prezervativul este unul dintre mijloacele “clasice” si in lumea medicala au fost facute studii asupra eficientei protectiei. S-au cercetat modul in care materialul, dar si forma geometrica a porilor pot influenta protectia.

Alti cercetatori au fost interesati in principal de modul in care comportamentul femeilor si barbatilor pot influenta dubla “protectie”, fata de initierea unei sarcini si fata de transmiterea HIV/Bolilor Transmise Sexual (BTS).
Legat de aceasta “protectie” ne-a atras atentia acest studiu extins, care fost interesat de interventiile in domeniul comportanemtului utilizari prezervativelor:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24163112

Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 26;10:CD010662. doi: 10.1002/14651858.CD010662.pub2.
Behavioral interventions for improving condom use for dual protection.
Lopez LM1, Otterness C, Chen M, Steiner M, Gallo MF.

In septembrie 2013 au fost analizate studii din numeroase banci de date: MEDLINE, POPLINE, CENTRAL, EMBASE, LILACS, OpenGrey, COPAC, ClinicalTrials.gov si ICTRP.

Enumerarea este interesanta pentru cei implicati in sistemul medical si subliniaza seriozitatea analizei.Criteriile urmarite au fost strict obiective:sarcina, prezenta HIV/BTS, semen detectat prin PAS (Prostate-Specific Antigen).
Autorii au identificat 7 studii care au inclus criteriile lor, in care numarul participantilor a variat de la 2 157 la 15 614, avand varstele cuprinse intre 18 si 70 de ani.

Participantii erau cetateni din 3 continente, Africa, Europa (Anglia), America de Nord (SUA) si au fost studiati in scoli, in timpul stagiului militar, in spital sau in comunitate.

Autorii au concluzionat urmatoarele:

– un numar redus de studii si de elemente de evidenta clinica demonstrand eficienta interventiilor care promoveaza prezervativul pentru dubla “protectie”;
– rezultatele nu au sustinut protectia in privint asarcinii sau HIV, numai cateva studii demonstrand o moderata eficienta in cazul unuo BTS;
– sunt necesare interventii mai eficiente pentru modificare comportamentului folosirii prezervativelor;
– interventiiile ar trebui realizate pe grupuri mai mici si rezultatul ar trebui stabilit folosind metode obiective.

Cateva intrebari pot fi adresate:
– de ce companiile producatoare si cele care comercializeaza prezervativele nu incurajeaza aceste studii?
– de ce organizatiile medicale nationale/internationale nu informeaza asupra eficientei limitate, chiar disproportionate a prezervativelor in raport cu scopurile carora li se face publicitate/popularizare?

Imaginea ilustrand aceasta postare prezinta complicatiile HIV. Informatii in limba romana puteti gasi aici:
http://ro.wikipedia.org/wiki/SIDA

Distanta abisala dintre teoria afirmata si practica din viata reala poate rezulta in suferinta si moarte pentru persoane naive/informate neadecvat. Traim sau/si murim intr-o societate care trambiteaza libertatea relatiilor sexuale iluzoriu “protejate”. Un caz recent prezinta varful iceberg-ului transmiterii bolilor pe cale sexuala:

http://adevarul.ro/locale/craiova/alerta-segarcea-40-persoane-luat-sida-tanar-murit-saptamana-trecuta-1_5445083d0d133766a816ddd8/index.html

An de an asistam la campanii in care ni se cer compasiune si intelegere pentru persoanele infectate cu HIV. In trecut multe dintre acestea au fost infectate fara voia lor, prin interventii medicale si sunt victime. In prezent infectarea poate fi si intentionata, criminala, cum este cazul acestui tanar, sustinut de complicitatea mamei.

Descoperirea acestei surse de boala si moarte a fost intamplatoare. Proportile promiscuitatii sunt impresionante, desi probabil ancheta epidemiologica este de-abia la inceput. Interesant este faptul ca doua dintre victimele sale deja se afla in stadii avansate SIDA, internate la spital si cu toate acestea nu au inteles nedreptatea care le-a fost facuta de acest tanar. Nici o victima nu a depus plangere si e posibil ca acest caz sa fie clasat.
Ceea ce mi-a atras atentia a fost nefericita situatie a medicului de
familie care in fata comportamentului iresponzabil/criminal al tanarului infectat a trebuit sa a infrunte acuzatiile mamei tanarului.
Cat de putin influentabil este comportamentul tinerilor, chiar daca este initial precoce sau sunt confruntati cu propria boala in stadiu avansat este clar din declaratiile mamei:

http://adevarul.ro/locale/craiova/fostele-iubite-tanarului-hiv-segarcea-s-au-certat-fata-procurorilor-fetele-recunoscut-faceau-sex-el-stiau-e-bolnav-1_544e7a8b0d133766a849b1a4/index.html

Craiova reprezinta un teritoriu unde s-au desfasurat campanii de promovare a “protectiei”:
http://www.gds.ro/Sanatate/2013-04-25/Craiova%3A+Campania+de+informare+privind+HIV-SIDA+la+final%2C+testarea+gratuita+continua/

Faptul ca nici un prezervativ nu ofera protectie totala face necesara testarea HIV, acesta fiind gratuita:

“…craiovenii şi-au putut face gratuit testul HIV la Laboratorul ‘Cantacuzino’ de pe strada Brestei, însă trebuie reţinut faptul că acest test se poate efectua oricând, iar pentru femeile însărcinate sau cele care doresc să aibă copii el este obligatoriu. Testul este gratuit, orice persoană având dreptul la două recoltări anuale.”

Aceasta gratuitate intr-o tara in care sistemul medical e in continua criza financiara, subliniaza gravitatea infectarii cu un virus incurabil.

Desi traim intr-un timp in care se proclama progresul stiintei, medicinei si dreptul la o viata cu “dragoste fara griji”, unica modalitate 100% eficienta de a preveni infectarea sunt abstinenta pana la casatorie si mentinerea monogamiei in cadrul acesteia.

Advertisements

HIV IN ROMANIA

 

Un articol AGERPRES ne informeaza ca peste 11.000 de persoane în România trăiesc cu HIV si 7.652 pacienţi sunt sub tratament antiretroviral.

Pentru a veni în sprijinul persoanelor seropozitive UNOPA a demarat în acest an programul Viaţă cu HIV, cu sprijinul Companiei GlaxoSmithKline, prin care a pus la dispoziţia pacienţilor două servicii gratuite, SMS+ şi Helpline+, care pot fi accesate pe site-ul http://www.viatacuhiv.ro. În primele 9 luni ale anului 2012 au fost diagnosticate 543 cazuri noi de infecţie HIV la nivel naţional.

CUM?

ASTFEL:

–  51% pe cale heterosexuală

– 29% prin consum de droguri intravenoase

– 12% în rândul bărbaţilor care fac sex cu alţi bărbaţi

– 2% de la mamă la copil

– 6% cale necunoscută.

Modul in care infectia se transite  in Romania este diferit de cel din SUA unde categoriile cele mai expuse infectiei sunt tinerii homoexuali si barbatii bisexuali. Riscul lor este de 40X mai mare decat al altor categorii, in special atunci cand au raporturi sexuale cu barbati mai in varsta. Atat femeile cat si barbatii au un risc crescut de contaminare atunci cand au raporturi sexuale sub influenta alcolului.

Circa 60% dintre tinerii americani seropozitivi cu vârsta între 13 şi 24 de ani ignoră faptul că sunt infectaţi cu virusul HIV, care provoacă SIDA, au afirmat autorităţile sanitare americane într-un raport publicat marţi, relatează AFP.

Aceşti tineri reprezintă 26% din numărul total de persoane nou infectate în fiecare an în SUA şi 7% din cei 1,1 milioane de americani care au virusul HIV, precizează cercetătorii de la Centrul federal de control şi prevenţie a bolilor (CDC).Dintre aceşti tineri, homosexualii, bisexualii şi negrii sunt cei mai afectaţi de virusul HIV, informează raportul care se bazează pe cifre din 2010.Tinerii de culoare reprezintă 57% din totalul celor infectaţi, în timp ce în rândul hispanicilor şi albilor, rata a fost de numai 20%.

Aproape 75% din cele 12.200 de noi infecţii în fiecare an cu HIV în rândul tinerilor de 13-24 de ani sunt atribuite relaţiilor homosexuale.Un studiu american, publicat la 9 noiembrie de Institutul Naţional de Sănătate, arată că 20% dintre tinerii născuţi cu HIV în SUA ignoră acest lucru în momentul primului lor contact sexual. Studiul, publicat în revista Clinical Infectious Diseases, dezvăluie faptul că majoritatea celor care ştiu că sunt infectaţi cu HIV nu le spune acest lucru partenerului lor sexual.

CITITI SI URMATOARELE ARTICOLE :

Situatia infectarii cu HIV in USA

HIV in the United States: At A Glance: 

http://www.cdc.gov/hiv/resources/factsheets/us.htm

DRAGOSTE SANATOASA pe locul patru la sfaturi  se situeaza abstinenta crescuta (sic)

CDC estimates that more than 1.1 million people in the United States (US) are living with HIV infection. Nearly one in five (18.1%) of those people are unaware of their infection. Despite increases in the total number of people in the US living with HIV infection in recent years (due to better testing and treatment options), the annual number of new HIV infections has remained relatively stable. However, new infections continue at far too high a level, with approximately 50,000 Americans becoming infected with HIV each year.

Care sunt cele mai frecvente manifestari ale bolilor cu transmitere sexuala?

World Health Organization Regions

World Health Organization Regions

O scurta enumerare a principalelor simptome este dificila asa incat am optat pentru o enumerare a celor mai importante sindroame provocate de BTS si a cauzelor infectioase care le produc:

1. SIDA (AIDS): HIV tip 1 si 2

2. Uretrita la barbati:   Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum(?subspecia urealyticum), Trichomonas vaginalis, HSV

3. Epididimita:  C. trachomatis, N. gonorrhoeae

4. Infectii ale tractului genital inferior al femeii: 

4.1. Cistita/uretrita:   C. trachomatis, N. gonorrhoeae, HSV

4.2 Cervicita muco-purulenta:   C. trachomatis, N. gonorrhoeae, M. genitalium

4.3 Vulvita:  Candida albicans, Herpes Simplex Virus

4.4 Vulvo-vaginita:   C. albicans, T. vaginalis

4.5 Vaginoza bacteriala: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Prevotella spp. cateva Peptostreptococcus

5. BOALA PELVINA INFLAMATORIE ACUTA : N. gonorrhoeae, C. trachomatis, bacterii asociate cu vaginoza bacteriana, M. genitalium, group streptococci 

6. INFERTILITATE: N. Gonorrhoeae, C. trachomatis, bacterii asociate cu vaginoza bacteriana

7. LEZIUNI ULCERATIVE AL ORGANELOR GENITALE: HSV-1, HSV-2, Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, C. trachomatis(tulpini LGV ), Klebsiella (Calymmatobacterium), granulomatoza

8. COMPLICATII ALE SARCINII SI ALE LAUZIEI: mai multi agenti microbieni

9. INFECTII INTESTINALE

9.1 PROCTITA: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, HSV, T. pallidum

9.2 PROCTO-COLITA SAU ENTEROCOLITA: Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica sau oricare alt agent patogen

9.3. ENTERITE: Giardia lamblia

10. ARTRITA ACUTA CU INFECTIE URO-GENITALA SAU VIREMIE: N. gonorrhoeae , C. trachomatis, HBV

11. VERUCI GENITALE SAU ANALE:  HPV (30 de tipuri genitale)

12. SINDROM DE MONONUCLEAOZA: Cytomegal Virus, HIV, Epstein-Barr virus

13. HEPATITE: virusurile hepatitei (A, B, c, D, etc), T.Pallidum, CMV, EBV

14. CANCERE:

14. 1 Displazii ale celulelor scuamoase si cancer al cervical, anal, vulva, vaginal sau penis Herpes Papilloma Virus

(in special tipurile 16, 18, 31, 45)

14.2 Sarcomul Kaposi, limfoame:  HHV-8

14.3 Leucemia cu celule THTLV-I

14. 4 Carcinom hepatocelular: HBV

15. PARAPAREZA SPASTICA TROPICALA: HTLV-I

16. RAIASarcoptes scabiei

17. PADUCHI PUBIENI:  Pthirus pubis

Adaptat dupa:

Harrison ed. a XVIII-a

Care sunt cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală in Romania?

In toate societatile BTS sunt printre cele mai comune boli infectioase .

In prezent exista aproape 5o de infectii care se pot transmite pe cale sexuala, dintre care mai mult de 30 sunt clasificate ca transmitandu-se predominant pe cale sexuala.

Majoritatea adultilor au cel putin o boala cu transmitere sexuala.

Populatia se poate imparti in 2 mari grupe:

1. grupa celor care schimba partenerii cu o foarte mare  frecventa, cei care au anumie preferinte sexuale si cei care sunt implicati in consumul de droguri vor fi expusi in special sifilisului, gonoreei, HIV, hepatita B si sancroidului;

2. majoritatea populatiei este expusa in special infectiilor cu chlamidia, Herpes Papilloma Virus si herpes genital.

In EU, Romania se afla pe locul 1 la infectiile cu sifilis si pe locul 2 la cele cu gonoree.

Hepatita B este de 100 de ori mai infectioasa comparativ cu  HIV si in prezent Romania se afla intre primele 3 locuri in Europa cu 1,5 milioane de persoane la care s-au detectat virusl B sau C.

In Bucuresti 18% din populatie are o infectie cronica cu virusl B, Ialomita 33%,Bihor 2%.

Deoarece infectia cu Chlamidia nu are multe simptome, majoritatea cazurilor depistate sunt in tarile care fac un screening activ. Romania, prin absenta acestui screening, apare pe ultimele locuri in Europa. Incidenta reala este probabil mult mai mare, avand in vedere ca acest tip de infectie determina si infertilitate materna, despre care se afirma ca ar fi intre 10 si 20% in Romania.

HPV determina cancerul cervical , Romania fiind pe primul loc in EU la aceast tip de cancer.

OMS: e urgent a preveni raspandirea gonoreei netratabile

Sexually transmitted disease

Sexually transmitted disease (Photo credit: Wikipedia)

Afisul alaturat traducea realitatea din timpul  celui de-al doilea Razboi Mondial: prezenta a doua BTS, care puteau fi nemanifeste in parteneri sexuali intamplatori, pe durata unei scurte relatii sau one time, pentru ca era razboi si moartea, deplasarea de trupe etc Acestea erau conditiile exceptionale  care ii determina pe unii barbati si unele femei sa aiba un comportament sexual la intamplare.

Dupa razboi, sifilisul si gonoreea au continuat sa fie unicele BTS dar tratabile pana la inceperea “revolutiei sexuale”. Introducerea pilulei anti-conceptionale a separat sexul de conceptie, deci de responsabilitate. Astfel ceea in razboi era oricum un comportament neindicat, a devenit pe parcursul “revolutiei sexuale” , un comportament social acceptat in tot mai multe tari si aproape standardul pentru care fac propaganda cultura pornografica, industria farmaceutica si a avortului.

Dupa 61 de ani de “revolutie sexuala” modiala   OMS considera ca fiind urgenta actiunea de a preveni raspandirea gonoreei netratabile. Or pana aacum cele patru BTS majore considerate a fi tratabile areau: siflisul, gonorea, chlamidia si tricomoniaza.(Organizatia Mondiala a Sanatatii)

Anual in intreaga lume se estimeaza ca 106 milioane de oameni vor suferi de gonoree.Desi numai “varful ice-berg-ului”, acestea milioane de noi cazuri reprezinta 25% din cele patru majore BTS tratabile. Dar in cateva tari (Australia, Franta, Japonia, Norvegia, Suedia, Marea Britanie) gonorreea a devenit rezistenta chiar si la cefalosporinte, dupa ce in trecut a fost sensibila la peniciline, tetraciclina si chinolone.

Gonoreea netratata determina:

– infectii uretrale, cervicale si rectale;

-infertilitate la femei si barbatii;

– creste semnificativ riscul de infectie si transmitere a HIV;

– sarcina ectopica, avorturi spontane, nasteri de feti decedati si premature;

– infectie grava a ochilor a copiilor nascuti de mame cu infectii netratate in 30-50% din cazuri, care conduc la orbire. Detectare in faze incipiente si tratament promp a tuturor partenerilor sexuali.

Este o adevarata ironie faptul ca aceasta alarma este facuta public de chiar unul dintre departamentele OMS, Departamentul pentru Sanatate si cercetare a reproductiei care desi in paginile mai putin proeminente recunoaste ca numai abstinenta si relatia de lunga durata, mutual monogama (banuiesc ca aceasta este definitia sti OMS a familiei pentru toata viata) previn 100% (cel mai eficient) transmiterea bolilor sexuale. In timp ce pe pagina de inceput adopta limbajul si stilul fondatoarei Planned Parenthood, Margaret Sanger, a carei mostenire ideologica este prezenta si astazi:

“Within the framework of WHO’s definition of health as a state of complete physical, mental and social well-being, and not merely the absence of disease or infirmity, reproductive health addresses the reproductive processes, functions and system at all stages of life. Reproductive health, therefore, implies that people are able to have a responsible, satisfying and safe sex life and that they have the capability to reproduce and the freedom to decide if, when and how often to do so.

Implicit in this are the right of men and women to be informed of and to have access to safe, effective, affordable and acceptable methods of fertility regulation of their choice, and the right of access to appropriate health care services that will enable women to go safely through pregnancy and childbirth and provide couples with the best chance of having a healthy infant.” (traducerea urmeaza)

Health

Health (Photo credit: 401K)

Related articles

Cum au evoluat BTS in ultimii 50 de ani?

In prezent BTS reprezinta cea mai importanta categorie de infectii si majoritatea adultilor au cel putin o BTS!

Cum s-a ajuns la aceasta situatie?

European Centre for Disease Prevention and Control

European Centre for Disease Prevention and Control (Photo credit: Wikipedia)

1960 – nu existau decât 2 BTS mai grave , sifilisul şi gonoreea, ambele tratabile;

1961: pilula apare pe piata si incepe “revolutia sexuala”;

1976 – s-au raportat primele infecţii cu Chlamydia trachomatis;

 1993-  SUA: la 20 de ani dupa legalizarea avortului Chlamydia cea mai des întâlnită BTS;

1981 – s-a identificat prima data virusul imuno-deficienţei umane (HIV), in  2012: tot fara tratament;

1982 – au început să se răspândească virusurile herpetice;

1985 – incidenţa crescută a virusului papilomatos uman (HPV)

1991 – USA: 46% din studenţii activi sexual sunt infectaţi

1990 – sunt descoperite primele forme rezistente la antibiotic a bacteriei ce provoacă gonoreea (Neisseria gonorrhoeae)

          2012 OMS alerta cu privire la tulpinile rezistente de Neisseria
1992 – cea mai mare incidenţă a sifilisului în ultimii 40 de ani; in România aceasta creşte constant până în 2002 ( 12 700  cazuri  noi pe an)

1993 – Boala Inflamatorie Pelvină devine o problemă majoră (BIP) prin Chlamydia, Neisseria

2007:  mai bine de 30 de  agenţi

2010: sifilis locul 1, gonoree locul 2 in Europa cu cele mai mari valori ale incidentei se menţin la vârstele cuprinse între 20 şi 34 de ani.

Cititi si pagina dedicata BTS.

HERPES PAPILLOMA VIRUS LA BARBATI

Numai femeile sufera ca urmare a infectiei cu HPV?

Femeile sufera din cauza cancerului cervical provocat in majoritatea cazurilor de tulpini ale HPV. Cum viata sexuala incepe din ce in ce mai devreme, in USA fetele sunt sfatuite sa faca periodic un Pap de la 21 de ani.

DAR: si barbatii sunt infectati, fapt caruia i se face mai putina sau nici o publicitate. In orice caz in Romania accentul se pune pe depistarea fazelor incipiente ale cancerului cervical la femei.

Barbatii sunt purtatorii infectiei de la o partenera la alta si acumuleaza mai multe tulpini. Ei insisi pot prezenta veruci genitale, dar si cancer anal, genital, cavitatea bucala sau faringe.

Infectia cu HPV aduce o schimbare importanta in etiologia cancerului bucal dupa cum au ajuns la concluzie dentistii din SUA anul trecut.Fumatul si alcoolul nu mai sunt factori etiologici majori, unici ai cancerului bucal.Profilul pacientului cu cancer bucal s-a schimbat si acum au aparut foarte multi pacienti nefumatori, sub varsta de 50 de ani. Se preconizeaza ca in special acele tulpini de HPV care provoaca cancerul cervical la femei sa inlocuiasca fumatul in urmatorii 10 ani ca principala cauza a cancerului bucal la barbati. Noul grup riscand aceast diagnostic include persoane sub 40 de ani, care nu au fumat niciodata si nu au consumat alcool in exces. Alarmant, nu-i asa?

Si dupa ce a ajuns in gura sau faringe HPV poate ajunge si in plamani. Un articol din 2009 ajunge la concluzia ca HPV a fost izolat in aproximativ 25% din cazurile de cancer pulmonar. Variatia pe regiuni ale lumii a fost in Europa si America intre 17 si 15%, in Asia 35,7%, cu cea mai mare incidenta in Japonia (80%). Nu se precizeaza sexul pacientilor in materialul la care am avut acces.

Dar in timp ce infectia la femei se poate stabili prin Pap sau teste de sange, la barbati nu exista o metoda de testare de rutina, cu exceptia HIV, gonoreei, chlamidiei si sifilisului. Daca sunt prezente veruci genitale, atunci diagnosticul este evident.

In prezent nu se recomanda castitatea, ci vaccinarea femeilor si barbatilor ca metoda de preventie. In USA, cel putin.

La noi se pune accentul pe vaccinarea fetelor.

Gray bars show the total annual number of case...

Parkin, D. M. (2006) “The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002.” Int J Cancer 118(12): 3030-44. PMID 16404738 (Photo credit: Wikipedia)

Alaturat un grafic al tuturor cancerelor  din lume produse de agenti infectiosi:

Coloana in rosu prezinta cancerele provocate de HPV: deci aproape toate cazurile de cancer cervical si majoritatea cancerelor anale.

Coloanele in verde reprezinta celelalte forme de cancer produse de agenti infectiosi pe care ii puteti gasi in acest articol.

Mai puteti fi de acord cu concluzia ca dragostea este fara griji?

downpride

diversity is our business

From Rome

An International Venue for Catholic Thought

Surviving Sibling

Abortion Hurts Siblings And Others

EAPC Blog

The Blog of the European Association for Palliative Care

In Caelo et in Terra

The Catholic Church in the Netherlands viewed from within

Dominus mihi adjutor

The Lord is my help - a monk's-eye view of things

Finer Femininity

Joyful, Feminine, Catholic

NuvaRing Truth

The real truth about the ring

Eén van Ons - Vlaanderen

Europees burgerinitiatief 'One of Us' / 'Un de Nous'

The Catholic Gentleman

Be a man. Be a saint.

Mănăstirea Sfânta Familie

Comunitatea Sfântul Ioan

Church Militant TV News

Truth in Catholic Reporting

"UNUL DINTRE NOI" ROMANIA

1,901,947 EUROPENI CARE APARA VIATA

Demograf

|||_||__|___Demografie in timp real

Gabriel Project Information Center

YOU CAN BE AN ANGEL AND YOUR PARISH CAN BE A HOST OF ANGELS